這些黃色的斑塊存在於眼瞼和眼眶皮膚上。

 

xanthelasma1  

 

它們是所有黃瘤的最常見和最不特定的。 有一半的

患者可能有血脂過高的問題,另外一半的患者血脂

是正常的。 可以之後做進一步抽血檢查。

 

組織病理學

組織病理學特徵是真皮內存在泡沫細胞。 這些細胞

代表含有脂質的巨噬細胞。 這些細胞對於特殊脂質

染色會呈現陽性。

 

xanthelasma2  

 

血清學檢測

執行空腹脂質分析可以容易地確定患者是否有潛在

的高脂血症。 患有黃斑症的患者及家族成員,特別

是年輕的患者應檢查是否有早期動脈粥樣硬化疾病

。可能出現在脂蛋白代謝的幾種遺傳疾病中,包括

家族性高膽固醇血症,家族性dysbetalipoprotein

emiaIII型)和全身疾病(單克隆丙種球蛋白病和

副蛋白血症)。

 

xanthelasma3  

 

 

診斷確認

可送病理切片化驗。

 

治療方式  外觀部分

 

手術治療

 

xanthelasma4  

 

手術切除後

 

xanthelasma5  

 

燒灼雷射治療

 

xanthelasma6  

 

雷射磨除後

 

xanthelasma7

 

少數患者經雷射磨除後會擴散,產生Koebner  like  

phenomenom 

 

koebner like phenomenom  

 

所以建議手術切除為優選

 

三氯乙酸冷凍治療較不易控制深度

 

全身部分則需術後內科追蹤

降低總膽固醇,LDLVLDL水平的全身藥物用於靶向

特定的脂蛋白升高。

HMG CoA還原酶抑製劑(他汀類藥物)

膽汁酸螯合劑

纖維酸衍生物(非諾貝特和吉非貝齊)

菸酸

Ezetemibe

生活方式修改和預防

飲食修改(只適度有幫助)

全身性高脂血症藥物

 

佳醫美人診所(台北市仁愛路圓環)

台北市大安區仁愛路四段66號

02-27086333

盧龍一醫師 每周三 周五下午門診

 

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